Îngrijirea prenatală este un aspect crucial al asigurării unei sarcini sănătoase și al bunăstării atât a mamei, cât și a copilului nenăscut. În calitate de furnizor de teste de îngrijire prenatală, am fost martor la importanța testării precise și la diferența pe care o poate face în asistența medicală prenatală. Înțelegerea care teste de îngrijire prenatală sunt teste de screening și care sunt diagnostice este fundamentală pentru furnizorii de asistență medicală, viitoarele mame și familiile lor.
Teste de screening în îngrijirea prenatală
Testele de screening reprezintă prima linie de apărare în îngrijirea prenatală. Acestea sunt concepute pentru a evalua probabilitatea ca un făt să aibă o anumită afecțiune, cum ar fi o tulburare genetică sau o anomalie structurală. Aceste teste nu oferă un diagnostic definitiv, ci mai degrabă îi identifică pe cei care pot prezenta un risc mai mare și, prin urmare, au nevoie de teste diagnostice suplimentare, mai invazive.
Screening pentru primul trimestru
Screeningul din primul trimestru include de obicei o combinație de un test de sânge și o ecografie. Testul de sânge măsoară nivelurile anumitor substanțe din sângele mamei, cum ar fi proteina plasmatică A asociată sarcinii (PAPP - A) și gonadotropina corionică umană (hCG). Aceste substanțe pot oferi indicii despre riscul de sindrom Down, trisomie 18 și alte anomalii cromozomiale. Ecografia, cunoscută sub numele de scanare cu transluciditate nucală (NT), măsoară grosimea lichidului din partea din spate a gâtului fătului. O măsurare crescută a NT poate fi asociată cu un risc mai mare de tulburări cromozomiale.
Screening al doilea trimestru
Screeningul din al doilea trimestru implică adesea un quad screen, care măsoară patru substanțe din sângele mamei: alfa-fetoproteină (AFP), hCG, estriol neconjugat (uE3) și inhibina A. Ca și testul de sânge din primul trimestru, screening-ul quad ajută la estimarea riscului de sindrom Down, defect de trisomie 18 și de tub neural. Un alt test de screening în al doilea trimestru este screening-ul seric matern pentru defectele tubului neural deschis. Nivelurile crescute de AFP în sângele mamei pot indica un posibil defect al tubului neural la făt, cum ar fi spina bifida sau anencefalia.
Screening pentru Boli Infecțioase
Pe lângă screening-ul cromozomial și structural, îngrijirea prenatală include și screening-ul pentru boli infecțioase care pot dăuna fătului. De exemplu, celTest rapid Toxoplasma Gondii (TOXO) IgG/lgMeste utilizat pentru detectarea anticorpilor împotriva Toxoplasma gondii în sângele mamei. Toxoplasmoza este o infecție care poate fi transmisă de la mamă la făt și poate provoca probleme grave de sănătate, inclusiv pierderea vederii și a auzului, retard mintal și convulsii. Prezența anticorpilor IgG poate indica o expunere anterioară, în timp ce anticorpii IgM pot sugera o infecție recentă.
Un alt test de screening important esteTest rapid Strep B. Streptococul de grup B (GBS) este un tip de bacterie care poate fi găsită în vaginul sau rectul unor femei. Deși GBS de obicei nu cauzează probleme la adulți, poate fi transmis copilului în timpul nașterii și poate duce la infecții grave, cum ar fi pneumonia, sepsisul și meningita. Screeningul femeilor însărcinate pentru GBS la aproximativ 35 - 37 de săptămâni de sarcină permite un tratament adecvat cu antibiotice în timpul travaliului pentru a preveni transmiterea la copil.
TheTest rapid pentru rubeola IgM/IgGeste, de asemenea, un instrument comun de screening. Rubeola, cunoscută și sub numele de rujeolă germană, poate provoca malformații congenitale severe dacă o femeie contractă virusul în timpul sarcinii. Testul detectează anticorpi IgM și IgG împotriva rubeolei. Prezența anticorpilor IgM poate indica o infecție recentă, în timp ce anticorpii IgG sugerează imunitate trecută. Dacă se constată că o femeie însărcinată nu este imună, ea poate fi vaccinată după naștere pentru a se proteja și a viitoarelor sarcini.
Teste de diagnostic în îngrijirea prenatală
Testele de diagnostic sunt utilizate atunci când rezultatele unui test de screening indică un risc crescut sau când există un factor de risc ridicat, cum ar fi vârsta maternă avansată sau antecedentele familiale de tulburări genetice. Aceste teste oferă un răspuns clar dacă fătul are o anumită afecțiune.
Eșantionarea vilozităților coriale (CVS)
CVS este o procedură de diagnostic efectuată de obicei între săptămânile 10 și 13 de sarcină. Aceasta implică îndepărtarea unei mici mostre de celule din vilozitățile coriale, care fac parte din placenta. Celulele sunt apoi analizate pentru anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Down, trisomia 18 și tulburările genetice. CVS poate oferi un diagnostic mai devreme în timpul sarcinii decât alte teste de diagnostic, dar prezintă și un risc ușor mai mare de avort spontan în comparație cu alte proceduri.
Amniocenteza
Amniocenteza se face de obicei între săptămânile 15 și 20 de sarcină. Aceasta presupune introducerea unui ac subțire prin abdomenul mamei și în sacul amniotic pentru a colecta o cantitate mică de lichid amniotic. Lichidul conține celule fetale care pot fi examinate pentru afecțiuni cromozomiale și genetice, precum și defecte ale tubului neural. Amniocenteza este considerată un test de diagnostic extrem de precis, dar are și un risc mic de complicații, inclusiv avort spontan, infecție și rănire a fătului.
Testare prenatală non-invazivă (NIPT)
NIPT este un test de diagnostic relativ nou care analizează ADN-ul fetal fără celule din sângele mamei. Poate detecta anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Down, trisomia 18 și trisomia 13, cu un grad ridicat de acuratețe. Unul dintre principalele avantaje ale NIPT este că nu este invaziv, ceea ce înseamnă că nu prezintă risc de avort spontan sau alte complicații legate de procedură. Cu toate acestea, NIPT este de obicei mai scump decât alte teste de screening prenatal și este posibil să nu fie disponibil în toate instituțiile de asistență medicală.
Importanța identificării corecte a testelor de screening și de diagnosticare
Distincția dintre screening și teste de diagnostic este crucială din mai multe motive. În primul rând, ajută la gestionarea așteptărilor pacienților. Testele de screening oferă un risc estimat, nu un diagnostic definitiv. Sunt posibile rezultate false - pozitive și false - negative, iar pacienții trebuie să înțeleagă că un rezultat pozitiv al screening-ului nu înseamnă neapărat că fătul are o afecțiune. Testele de diagnosticare, în schimb, sunt mai concludente, dar prezintă și riscuri. Consimțământul informat este esențial, iar pacienții trebuie să fie pe deplin conștienți de beneficiile și riscurile potențiale ale procedurilor de diagnosticare.
În al doilea rând, ghidează luarea deciziilor clinice. Pe baza rezultatelor testelor de screening, furnizorii de servicii medicale pot determina dacă sunt necesare teste de diagnostic suplimentare. Dacă un test de screening arată un risc scăzut, sarcina poate continua cu îngrijire prenatală de rutină. Cu toate acestea, dacă un test de screening indică un risc ridicat, pacientul poate fi îndrumat pentru teste diagnostice pentru a confirma diagnosticul și a dezvolta un plan de management adecvat.
De ce să alegeți testele noastre de îngrijire prenatală
În calitate de furnizor de teste de îngrijire prenatală, ne angajăm să oferim teste de înaltă calitate, precise și fiabile. NoastreTest rapid Toxoplasma Gondii (TOXO) IgG/lgM,Test rapid Strep B, șiTest rapid pentru rubeola IgM/IgGsunt concepute pentru a oferi rezultate rapide și precise. Sunt ușor de utilizat, ceea ce este benefic pentru furnizorii de asistență medicală în medii clinice aglomerate.
Înțelegem, de asemenea, importanța accesibilității și a accesibilității. Testele noastre au prețuri competitive pentru a ne asigura că sunt disponibile pentru o gamă largă de furnizori de servicii medicale și pacienți. În plus, oferim asistență excelentă pentru clienți, inclusiv asistență tehnică și instruire.
Dacă sunteți un furnizor de asistență medicală, o clinică sau un spital care are nevoie de teste de îngrijire prenatală, vă invităm să ne contactați pentru o discuție de achiziție. Suntem gata să lucrăm cu dumneavoastră pentru a vă satisface nevoile specifice și pentru a asigura cea mai înaltă calitate a îngrijirii prenatale pentru pacienții dumneavoastră.
Referințe
- Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. (2023). Screening prenatal pentru aneuploidie fetală. Buletinul de Practică ACOG Nr. 226.
- Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. (2023). Streptococ de grupa B: prevenirea mamelor si bebelusilor.
- Cunningham, FG, Leveno, KJ, Bloom, SL și colab. (2022). Obstetrică Williams. a 26-a ed. McGraw - Hill.